DAPI 101: Divulgação e Aplicação

Imagem do arquivo: CREDIT AdobeStock / © Cozyta

A Figura 1 compara os positivos verificados após o acidente de um ou mais medicamentos entre navios de pesca comercial (CFV) e navios de transporte de passageiros (SPV) de 2003-2011. A cada ano, as taxas de positividade de CFVs são mais altas que as taxas de positividade de SPVs em pelo menos 32% e em até 96%.

A Figura 3 compara os positivos verificados após o acidente para um ou mais medicamentos entre os CFVs e todos os navios com tripulantes sujeitos a testes químicos abrangentes de 2003-2011. As taxas de positividade pós-acidente dos membros da tripulação sujeitos a testes químicos de todos os navios foram, pelo menos, 89% mais baixas e até 97% inferiores às taxas de positividade pós-acidente dos membros da tripulação do CFV.

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Mesmo com a taxa mínima de teste aleatório de drogas aumentada para 50 PCT, a Guarda Costeira quer que sua missão consista em 90% de alcance e apenas 10% de fiscalização. Mesmo.

A orla marítima doméstica recebeu notícias pouco felizes quando a Guarda Costeira dos EUA anunciou que a taxa mínima aleatória de testes de drogas do ano civil de 2019 havia sido fixada em 50% dos tripulantes cobertos. É seguro dizer que ninguém está feliz com isso, muito menos a própria Guarda Costeira.

Na verdade, a Guarda Costeira tinha pouco a dizer sobre o assunto. 46 CFR parte 16.230 (f) (2) requer que o Comandante estabeleça a taxa mínima aleatória de teste de drogas em 50% quando a taxa de positividade para o uso de drogas for maior que 1%. Na verdade, todos os empregadores marítimos são obrigados por 46 CFR 16.500 a coletar e manter um registro de dados de testes de drogas para cada ano civil e enviar esses dados até 15 de março do ano seguinte para a Guarda Costeira em um relatório anual da MIS.

DAPI 101
Em meados de dezembro de 2018, antes do anúncio de testes aleatórios, viajamos para a sede da Guarda Costeira em Washington, DC, para conhecer o programa de Prevenção e Investigações e Drogas da Guarda Costeira (DAPI) e para visitar seu diretor. Sr. Patrick Mannion. O que descobrimos pode surpreender a maioria das partes interessadas marítimas domésticas.

A DAPI é a entidade líder para a Missão de Redução da Demanda Antidrogas da Guarda Costeira. Mannion começou explicando: “Somos responsáveis por garantir que 225.000 marinheiros, mais de 5.000 empregadores navais e outras 300 organizações patrocinadoras estejam agindo em conformidade com os regulamentos. O programa DAPI é colocado sob Investigações, porque temos autoridade mais ampla para conduzir investigações sobre o uso de drogas marítimas e sobre a falha do empregador marítimo em cumprir com a aplicação das normas. Temos operado um programa ativo de testes de drogas e álcool desde 1991. ”

Na verdade, Mannion é a única pessoa designada para o programa DAPI. Alguns outros, uma vez anexados ao escritório, já viram esses boletos realocados. No entanto, diz Mannion, “embora o programa em si tenha diminuído, nos tornamos mais eficazes. Nos últimos dois anos, treinei mais de 149 novos pesquisadores e inspetores em inspeções e investigações sobre drogas e álcool. ”

Mais de um terço da população americana está sob algum tipo de narcótico - prescrito por várias razões. Mannion aborda essa realidade dizendo: “Os cidadãos americanos que trabalham nesses vasos vêm da população em geral e sofrem as mesmas aflições, problemas médicos e desafios que todos os outros. Sabemos que - por meio de investigações de baixas, por meio de pesquisas feitas por nossos outros colegas do DOT - que drogas e álcool representam um risco de segurança significativo ”.

Mannion sabe do que ele prega. Isso porque, como funcionário civil da Guarda Costeira, ele também é um marinheiro licenciado (mestres de 1600 toneladas no mar e reboque de 1600 toneladas, ilimitado). Ele navegou por muitos anos. Como a escolha de carreira (finanças) não lhe convinha, ele acabou indo para o mar. “Comecei a trabalhar no convés e a subir o mais rápido que pude - em OSVs, barcos de pesca, embarcações de reboque, embarcações de passageiros. O nome dele - se eles me deixarem fazer isso, eu fiz, e tive a sorte de subir rapidamente nas fileiras porque eu era jovem, solteira e você pode velejar 365 dias por ano. Eu gostei tremendamente. Foi provavelmente o trabalho mais satisfatório que já tive na minha vida. ”

Eventualmente, ele encontrou-se em terra e trabalhando muito de perto com o capitão do porto em Nova York e os comitês de segurança marítima da área. Isso levou a uma posição de Diretor de Serviços de Tráfego de Navios em Nova York.

Mas Mannion não entrou em seu emprego atual sem credenciais. Por exemplo, ele dirigiu o programa Drug and Alcohol Testing para New York Waterway, algo que envolvia manter o controle de centenas de funcionários como parte desse programa de testes. “Apenas pelo grande número de volumes que estávamos operando na época, as baixas marítimas inevitavelmente aconteceriam. Transportávamos passageiros, os passageiros caíam e sempre fazíamos muita cautela ao fazer exames toxicológicos, mesmo quando não tínhamos certeza de que se tornaria um problema ”.

Cosco Busan: Game Changer
O infame acidente de 2007 da Cosco Busan - a embarcação malfadada que atingiu a San Francisco Bay Bridge e derramar 53.000 galões de óleo na baía - serviu para estabelecer avaliações médicas mais regulares, completas e mais padronizadas para os marinheiros. E colocou em prática requisitos para marinheiros e empregadores, para relatar à Guarda Costeira que uma pessoa não só tem uma condição médica subjacente, e / ou se esse indivíduo está tomando medicação que precisa ser avaliada pela Guarda Costeira. Mas, na verdade, o regime regulador só havia finalmente alcançado a população marinheira. “Os padrões da Guarda Costeira para avaliações médicas hoje estão mais alinhados com todos os outros modos de transporte. Eu acho que é um bom resumo ”, disse Mannion.

É aqui onde Mannion começa a mostrar, se não um lado mais suave da Guarda Costeira, certamente uma que está tão interessada em ajudar os navegantes quanto em desempenhar as funções de execução. Mannion insiste: “Costumo dizer aos marinheiros: 'Esta é uma proteção para você. Esta é sua oportunidade; se você está usando algum medicamento, para se candidatar, para se auto-revelar e para pedir uma revisão médica sobre se você pode ou não navegar enquanto usa este medicamento. '”Ele acrescenta:“ E se a resposta for não, esta também é uma um tempo fantástico para você se envolver com seu médico prescritor, e fazer com que o médico determine se há ou não outro remédio que você pode tomar, ou talvez alterar sua prescrição para que seja aceitável pela equipe médica da Guarda Costeira. ”

No final, diz Mannion, a Guarda Costeira vai descobrir se você tem ou não uma receita para essas drogas. Ele continuou: “Nossa última alternativa é colocá-lo na praia. A indústria é muito clara de que já sofremos com um número insuficiente de pessoal qualificado. Como marinheiro, sei o quanto foi difícil e quanto tempo e esforço foram necessários para obter minha licença. E eu trato isso mais do que qualquer documento que já recebi em minha vida. Ainda está pendurado na minha parede com grande orgulho. Então, quando um marinheiro vem a mim e descobrimos que ele tem um teste de drogas positivo, ou ele escolhe se revelar, ele é tratado com grande respeito e é oferecido a oportunidade de voltar para a água o mais rápido possível, enquanto não comprometendo a segurança.

“É difícil o suficiente. Mas todas as pessoas com quem falo têm a oportunidade de fazer parte da solução. E com isso, quero dizer, se você não está feliz com um regulamento, se você acha que isso não funciona, há um processo em andamento - petição para a criação de regras. Eles podem escrever para seu congressista, seu senador ou o comandante da Guarda Costeira, solicitando uma mudança, delineando sua posição. E então faça disso um assunto para debate nas reuniões do comitê consultivo federal. ”

Maçãs e Laranjas: Navios de Pesca e Passageiros
Já se passaram alguns anos desde que o juiz de direito administrativo da Guarda Costeira dos EUA Walt Brudzinski escreveu um estudo exaustivo sobre as implicações do teste de drogas e álcool a bordo de embarcações de passageiros domésticas e embarcações de pesca. Em suma, o estudo procurou definir se o uso de testes aleatórios de drogas teve algum impacto nos testes positivos pós-acidente. Acontece que sim. Isso foi fácil de ver, pois um grupo de marinheiros (embarcações de passageiros) participa do programa de testes aleatórios e o outro (pesca) não.

Os navegantes não farão o que você espera que eles façam - eles farão o que você inspecionar. Lembramos a Mannion que a indústria doméstica de embarcações de passageiros é uma das mais reguladas na indústria da água. Ele respondeu rapidamente: “Eu vou concordar com você, dependendo do tamanho da embarcação. Os operadores de 6 pacotes; é muito difícil estar ciente de quem ou onde eles estão. Eles podem colocar seu barco em um trailer e ir para um local diferente. Tivemos auditorias e investigações em alguns portos, e os resultados desses testes nem sempre foram tão bons quanto esperávamos, mas dá à Guarda Costeira a oportunidade - e a indústria - de reorientar. À medida que começamos a subir, os barcos 'T' começam a ver uma supervisão e requisitos de desempenho muito maiores. Isso não é apenas dirigido pela Guarda Costeira; Associações industriais como a Associação de Embarcações de Passageiros estão estabelecendo padrões rigorosos para seus membros. Avançando para as embarcações de passageiros maiores, elas são tão regulamentadas quanto qualquer indústria que você possa encontrar nos Estados Unidos hoje. ”

Os dados de Brudzinski mostram inequivocamente que as investigações pós-baixas que envolvem testes de drogas e álcool para embarcações de pesca foram muito mais altas do que as leituras positivas pós-baixas para situações de embarcações de passageiros. Perguntamos a Mannion sobre essa realidade e o que estava sendo feito para nivelar o campo de jogo.

“Estamos procurando realmente mudar isso. Estamos analisando os dados que nos levam à conclusão de que talvez precisemos iniciar uma formulação de regras para abranger toda a indústria naval nos Estados Unidos e não deixar certas esculturas desacompanhadas. ”Mas, admite. Mannion, "Mais do que tudo, seria necessário um estatuto de autorização do Congresso para nos permitir fazer isso."

Mannion diz que a Guarda Costeira tenta equilibrar as auditorias para atingir os que estão em maior risco. “Descobrimos uma e outra vez que, quanto menor a operação, maior o potencial para a não conformidade. Não porque eles estão tentando cortar custos ou mesmo deliberadamente tomar decisões para contornar o regulamento, é apenas uma questão de eles não estarem cientes das nuances dos regulamentos. Talvez eles tenham firmado o que entendem como 'contratos' com provedores de serviços terceirizados que são vendidos a eles com a impressão de que atenderão a todas as suas necessidades de conformidade. Às vezes, esse não é o caso.

Aleatória… Lógica
Historicamente, e desde que o programa de testes de drogas começou em 1991, a taxa de teste aleatório sempre foi de 50%. Mas, em 2014, as taxas de positividade do teste de drogas diminuíram. Os regulamentos afirmam que, se a taxa de positividade da indústria for inferior a 1% de todos os marinheiros testados, o Comandante da Guarda Costeira pode reduzir a taxa de teste aleatório para 25%. "E fizemos isso", explicou Mannion, acrescentando: "Naquela época, continuamos a cair para 0,7%. Infelizmente, a partir de 2015, começamos a ver números chegando dramaticamente. E lamentavelmente, vemos que as tendências nacionais de aumento do uso de drogas também se refletem na indústria naval. Fechamos o nosso número em 1,08 por cento.

Enquanto esse número parece muito pequeno, os dados são reveladores. Ele fala sobre a eficácia do programa. Mannion também admite que, enquanto a Guarda Costeira testa 5 classes de drogas, a indústria muitas vezes testa muito mais do que isso. Na América corporativa, um teste de drogas de 12 painéis parece ser mais padronizado. “Claro, porque você está testando mais substâncias, a taxa de positividade será maior. Mas eu vi taxas nacionais de testes de drogas na faixa de 5, 6, 7 por cento. Então, eu acho que é um testemunho muito forte do sucesso do programa da Guarda Costeira que fomos capazes de derrubá-lo, em parceria com a indústria, para 0,7% ”.

É esse tipo de lógica que a Guarda Costeira pode trazer à mesa quando chegar a hora de argumentar que os regimes de teste de drogas a bordo dos navios de pesca domésticos precisam ser alinhados a todas as outras classes de embarcações domésticas. Mannion concorda. “Eu acho que é uma avaliação justa. É consistente com os dados que temos visto em toda a indústria naval, e não há nenhuma razão que eu saiba que poderia questionar a integridade da expansão do teste de drogas para a frota comercial de navios de pesca e alcançar o mesmo resultado ”.

Esquemas de teste evoluem
Hoje, a sofisticação do mercado de drogas e a onipresença dos narcóticos prescritos usados pelo público em geral deram origem a novos desafios. Parte do desafio envolve decidir quem é testado, quando e por quê. Na esteira de uma vítima marinha, essa é a pergunta de um milhão de dólares. Mannion coloca isso em perspectiva: “O indivíduo que está dormindo em seu rack deve ser arrastado e testado? O que eles têm a ver com a vítima? Mas talvez o engenheiro que ficou com aquele relógio de 4 horas, que fez aquele filtro de combustível trocar meia hora antes de sair do relógio e ir para a cama, e depois aquele filtro de combustível, talvez tenha esquecido de abrir a válvula ... completamente. E sufocou a planta. E é por isso que é importante que tenhamos empregadores e investigadores treinados da Guarda Costeira trabalhando juntos para entender exatamente o que ocorreu ”.

Mannion continua: “É muito tentador para todos os envolvidos ter apenas todos no barco testados. Você tem uma janela de tempo comprimida para fazer esse teste - seja drogas ou álcool. E se você optar por não fazer isso, você não terá uma segunda mordida na maçã - você não pode voltar atrás. E então, talvez mais tarde, no decorrer da investigação, você descubra que o engenheiro que estava de serviço ou trocou os filtros não abriu a válvula completamente.

A Guarda Costeira dos EUA é uma organização orientada por dados. As auditorias e investigações baseiam-se em provas credíveis de não conformidade grave. Dito isto; não é apenas o marinheiro e seu empregador sob escrutínio. Por exemplo, a Guarda Costeira não apenas regula a indústria naval. Também regula a indústria de testes químicos - os médicos, os oficiais de revisão médica, os coletores e os laboratórios.

Nesse ponto, Mannion é muito sério. “Temos o dever, não só dos marinheiros, mas também do povo americano, de garantir que a integridade desse teste, os direitos do marinheiro individual e os direitos do público - por segurança - sejam garantidos. E queremos ter certeza de que o marinheiro possa ter certeza de que a amostra testada foi realmente sua amostra - não foi uma confusão ”.

A Coast gasta uma grande quantidade de esforços para auditar locais de coleta, por meio de "auditorias clandestinas", em que o pessoal da Guarda Costeira vai entrar em um local de coleta e dizer que está lá para um teste do DOT da Guarda Costeira. “Encontramos grande adesão”, relata Mannion, acrescentando: “Na maioria das vezes, você está encontrando uma equipe profissional, organizada e bem gerenciada. Você tem algumas grandes empresas de capital aberto que possuem esses sites e têm um programa de auditoria interna muito ativo para garantir que estejam seguindo os procedimentos padrão. O que encontramos são problemas menores que podem ser corrigidos no local ou podem exigir treinamento adicional ”.

Olhando para frente
No final, o mesmo teste que o piloto leva, o funcionário da aviação, ferrovia ou camioneiro leva; é o mesmo teste que o marinheiro da Guarda Costeira vai fazer. "E deve ser", diz Mannion, continuando, "É eficiente, mantém os custos baixos e há poucos outros testes por aí que oferecem tanta proteção para o doador individual, o marinheiro".

Finalmente, a Mannion projetou para o que o Programa de Testes de Drogas e Álcool da Guarda Costeira poderia parecer em 5 ou 10 anos. Uma coisa provavelmente continuará a mesma. O processo que está em vigor há mais de 25 anos - o painel 5 do DOT - insiste em Mannion, é um processo muito bom. “Não temos intenção de sair. No entanto, existem novas tecnologias que estão surgindo e que já estão em vigor, bem estabelecidas. Coisas como testes de fluidos orais onde você não precisa mais urinar para um copo e essa amostra é enviada para um laboratório - eles simplesmente fazem um furto oral ”.

O advento da maconha legalizada tem que ser considerado e as tecnologias para fazer exatamente isso já estão a caminho. Para esse fim, Mannion diz: “A função de testes de hoje pode parecer totalmente diferente no futuro. Claro, qualquer coisa que quisermos fazer - a Guarda Costeira - para promover o teste de drogas e álcool, tem que ser mandatada pelo Congresso. ”

Hoje, a Guarda Costeira usa protocolos de teste DOT. O DOT, ao mesmo tempo, está olhando para a implementação muito em breve, uma vez que é aprovado pelo Conselho de Testes de Testes de Drogas (entre outros), usando fluido oral e teste de cabelo. Mannion acrescenta: "São tecnologias fascinantes que facilitam muito para os empregadores marítimos e que os marinheiros individuais possam atender a esses requisitos".

90/10: sem sonda de tubo
Mannion define a missão do seu escritório como aquela que detecta, detém e mitiga o risco do uso de drogas na água. “Se pudermos identificar o problema, podemos tirar esse indivíduo do papel sensível à segurança, e começamos o processo de cura para obter o atendimento médico de que precisam. Ninguém está olhando para punir um marinheiro, tirando suas credenciais. O que tentamos fazer é encontrar esse equilíbrio para promover a segurança e, ao mesmo tempo, respeitar os direitos do indivíduo.

“Meu objetivo pessoal sempre é ser 90% de divulgação, 10% de cumprimento. Se tivermos dez conversas, quero que nove dessas conversas sejam sobre educação, divulgação e conscientização. ”Quanto à mudança nas taxas de testes aleatórios, Mannion lamenta:“ Vimos os dados provenientes dos laboratórios muito antes de os empregadores marítimos os reportarem. para nós. Assegurei-me de que comunicamos a cadeia de comando e também estendi a mão para a indústria. ”

Quando deixamos a sede da Guarda Costeira em dezembro, Mannion estava se preparando para participar da Convenção Anual da PVA em Nova Orleans, a poucas semanas de distância. A missão para essa viagem foi de alcance, mas por causa da paralisação do governo de 35 dias, ele não conseguiu entregar sua mensagem. Talvez este artigo sirva ao mesmo propósito.